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关于胚胎等级的划分在进行试管婴儿的过程中,大家都会十分关注胚胎的级别,很多人在拿到胚胎培育报告后，也是一头雾水。 初级胚胎和囊胚到底如何分类?我们怎样可以看懂囊胚的级别呢? 一般来说,当卵子成为受精卵后开始分裂,第1天会分裂成2细胞,第2天会分裂成4细胞,第3天会分裂成6-8细胞,第4天形成桑葚胚,第5天形成囊胚。
下面来和大家说一下应该如何划分囊胚的等级 数字代表囊胚腔大小及发育程度（也就是发育快慢） 1. Early blastocyst早期囊胚（囊胚腔小于1/2大小） 处于3至6的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级 第一个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级，A级达标细胞数目多，排列紧密，B级代表细胞数目少，排列松散，C级代表细胞数目很少。 第二个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级，A级代表上层细胞层由较多的细胞组成，结构紧密，B级上皮细胞层细胞不多，结构松散，C级上皮细胞层稀疏。 综上所述，从质量上来说，AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC。 一般来说，级别越好的胚胎代表更高的怀孕概率，但除了胚胎级别，还有其他因素影响怀孕的概率及结果，实际上，有非常多级别不高的胚胎最终顺利怀孕，生下健康孩子的案例。胚胎级别并不等于怀孕率，只是一个参考数据。 培养成为囊胚以后，接下去是否利用第三代试管婴儿技术进行胚胎筛选也是很多人纠结的一个项目。所谓第三代试管婴儿技术是指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。第三代试管婴儿中的PGS/PGD技术都是用于筛查胚胎的健康状况，筛除问题胚胎，从而淘汰掉不健康的胚胎，挑选出健康的胚胎植入子宫，以求获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率。 PGS是胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening)，在胚胎植入着床之前，利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。PGS遗传学筛查是针对胚胎所有染色体的筛查，可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。 染色体有问题的胚胎很难自然发育到成熟，一般常见的情况是会在第5、6个月停育流产。即便胚胎能够存活到自然生产，未来生育出来的婴儿也极有可能发生健康问题。PGD基因诊断可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变，基因是单条染色体上的DNA片段。如果基因发生某种异常，就可能导致儿童罹患特定疾病，例如囊性纤维性病变、地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症等。
第三代试管婴儿技术是对实验室要求非常高的胚胎筛查/诊断技术，目前很多生殖医院开始宣称自己具备第三代试管婴儿这两种技术的操作能力，但事实上不一定能够达到这两项技术的精密标准，专家表示实验室的环境对胚胎也有很大的影响。如果对自身的医疗安全、手术体验有比较高的要求，建议慎重选择生殖医院。 此外，从筛查结果来说,除了正常和异常，还有一种筛查结果是嵌合体胚胎，所谓嵌合体胚胎是指从胎盘上取的一小部分细胞中、其中正常的细胞和异常的细胞混杂在一起。但是受精卵在发育的过程中是有自然修复的能力的。所以过程中有可能会修复成正常的受精卵，因此针对这种情况，受精卵无法定性绝对正常或绝对异常。对于嵌合体的受精卵、专家也无法明确地肯定它一定正常或者一定异常。 虽然相对来说，妊娠概率会比PGS完全正常的受精卵要低，但实际事实证明嵌合体的胚胎也是可以生出健康的孩子。所以对于嵌合体的受精卵、患者有两种选择，一种是患者自己尝试去移植，一种是继续取卵、等到有PGS正常的胚胎再移植。对于以前就有流产等经历的患者、还是建议继续取卵等有PGS完全正常的受精卵再移植。如果结果还是一样的话、就移植嵌合体试一试。 数据统计来看，不正常的比例最高到百分之70的嵌合体胚胎也有出生健康的孩子。嵌合体的胚胎只有用子宫去尝试，最后做羊水穿刺检查。另外专家还建议出现嵌合体的胚胎可以去检查一下夫妻染色体，看看是不是遗传。
在试管婴儿道路上努力着的亲们,都会面临很多选择,是否移植鲜胚?是否养囊?是否做三代试管?等等。每一个选择都是风险和机会并存的。每个人的情况不一样，没有标准统一的答案。建议客观听从专家的建议，理性结合自身的情况，做出适合自己的选择。 |
